陕西：抗癌药降价政策落地有声，多种抗癌药纳入医保

多种抗癌药纳入医保、零关税政策落实、采购价格下调……记者日前走访陕西多家公立医院发现，随着促进抗癌药降价系列新政的稳步推进，癌症患者的经济负担正在逐步减轻，敢用药、用得起药，让他们在与病魔抗争的路上更有信心。

多种抗癌药纳入医保 “终于敢用药了”

69岁的退休工人章铭去年被诊断晚期肺腺癌，需要使用抗肿瘤药培美曲塞进行化疗。使用一个疗程5支培美曲塞注射液、花费近万元后，章铭停药了。“药虽然管用，但21天就要花一万块。对我们工薪家庭，负担实在太重。”

去年7月，人社部确定36种国家谈判药品纳入医保，其中近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤。随后陕西省将7种临床必需、疗效确切、价格昂贵、需特殊管理的药品也纳入了医保特药管理范围。让章铭和家人高兴的是，培美曲塞就在其中。

“医保能报销了，我终于敢用药了。”正在医院治疗的章铭告诉记者，“以往一个疗程需花费近万元，现在医保报销之后个人只用支付三千多。”陕西省肿瘤医院内科一病区副主任医师郭亚焕说：“章铭恢复用药后，开始反复的病情得到了控制。”

陕西省肿瘤医院医疗保险部副主任刘怡青介绍，陕西省级医保和西安市医保对这些“救命药”，报销比例比较高。以西安市医保为例，凡符合报销条件的患者，可在西安市定点医疗机构、定点零售药店购药，36种国家谈判药品和埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼4种药品，个人自付10%的费用后，城镇职工报销70%，城镇居民报销60%。

同时，报销程序也更加方便。过去需要参保个人先付费，再到当地医保中心报销。今年7月1日、8月1日起，陕西省级医保、西安市医保符合条件的参保人只需支付个人自费部分，就能直接买药。今年7月以来，通过陕西省肿瘤医院申请购买并报销肿瘤高值特药的患者就有近400人。

“救命药”价格连降 “生活更有希望”

家住西安市丈八沟街道的杜兰患乳腺癌一年半来，经历了靶向药曲妥珠单抗(商品名：赫赛汀)的三次降价。

去年初，杜兰被确诊为乳腺癌，医生告诉她疗效最好的进口抗癌药赫赛汀价格很高，每支22000多元，一年下来需要将近30万。“我实在负担不起这样的‘天价药’。”杜兰说，一家四口依靠丈夫一个人的工资收入生活，两个女儿还在上学，难以支付用药开销。

半年后，赫赛汀通过国家谈判价格降为每支7600元，并且纳入了医保，今年9月1日，陕西省执行国家谈判价格再次对赫赛汀价降到7270.16元。通过西安市城镇居民基本医疗保险报销后，杜兰个人只需支付三千多元。目前，她已经使用了13支赫赛汀，病情稳定。“药价降了，负担减轻了，压力小多了，我的生活也更有希望了。”杜兰说。

陕西省卫计委药政处处长许力宁介绍，自今年5月1日起，国家对进口抗癌药实行零关税，并对增值税政策进行调整。陕西省采购的进口抗癌药品响应国家降税政策的有35种，平均降幅12.85%。

西安交通大学第二附属医院肿瘤一病区主治医师张寅斌表示，进口抗癌药的降价和医保政策的叠加效应，使得一大批患者迈进了用药门槛，能够使用到目前最高水平的治疗方案。

多管齐下 更多实惠为患者减负

多位癌症患者表示，尽管降价和医保报销已经为他们减轻了很大的经济负担，但癌症治疗和用药是一个长期的过程，后续花费仍然很大，希望有更多利好消息出台，让“救命药”更平价。

抗癌药的进一步降价，在业内人士看来，需要继续推进医保准入谈判、扩大集中采购力度、提高制药企业研发能力，多管齐下才能继续为重特大疾病患者减负。

据了解，国家医保局已将12家企业的18个品种纳入新一轮抗癌药医保准入专项谈判范围，包括阿昔替尼片、甲磺酸奥希替尼片、尼洛替尼胶囊等，患者负担有望进一步减轻。

许力宁介绍，陕西省正联合山西、内蒙古、辽宁、吉林等14个省份，对91种进口抗癌药品开展专项议价采购，充分利用省际联盟的规模优势，进一步促使进口抗癌药品价格合理回归。

陕西省卫计委副主任刘岭表示，陕西省日前出台了《改革完善仿制药供应保障及使用政策工作方案》，鼓励企业仿制临床必需、疗效确切、供应短缺的药品，同时，加强仿制药生产质量的全程监管，提升仿制药的质量和疗效，切实降低患者的用药负担。